История возникновения шовного материала началась еще несколько
тысяч лет назад до нашей эры. Уже тогда в китайском трактате упоминались
кишечные и кожные швы с использованием «нитей растительного происхождения».
За тысячу лет до нашей эры Caraka Samhita
подробно описал применение муравьев с широкими челюстями при операциях на
человеке. Ширина челюстей таких муравьев достигала 7мм. Челюстями муравья
захватывали края раны и он, сводя челюсти, соединял края раны. В последствии
туловище муравья отсоединяли от головы, которая оставалась в самой ране.
Позднее индийский хирург Susruta описал уже различные материалы для швов -
волос лошади, хлопок, лоскуты кожи, волокна деревьев и животные сухожилия.
В 175 году нашей эры знаменитым хирургом Галеном был описан кетгут. Интересен
тот факт, что с английского языка Кетгут переводится как – кишка кошки. В
Риме слово «кетгут» пошло от kitgut или kitstring – шнурок или нить для ранца
римского легионера. В Европе кит переименовали в кэт и стали говорить «кишка
кошки». В 19 веке Джозеф Листер описал методы стерилизации нитей кетгута и
они пошли в широкую практику, как единственный рассасывающийся материал.
В 11 веке впервые было описано применение в хирургии – шелка. Но широкое его
внедрение в шовную хирургию произвел Кохер только в 20 веке. В последствии
многие европейские хирурги быстро переняли у него этот материал.
Большой интерес хирургов 20 века привлекали собственные ткани организма, как
материал для швов. Использовали разнообразные рассасывающиеся материалы для
шва раны: нервы собаки (Преображенский П.М.), китовый ус, сухожилия крысиных
хвостов, сухожилия и сосуды нутрий, кошек, сухожилия оленей и т.д. Однако ни
один из предложенных методов не нашел применения в хирургии.
В 20 веке немцы Герман и Холь впервые получили поливиниловый спирт, который
считается первым синтетическим шовным материалом. А немного позже в Америке
знаменитый хирург Коротерс повторил открытие немецких ученых и назвал
полученный материал нейлоном.
В 30-х годах 20 века в западных лабораториях созданы еще два синтетических
шовных материала - капрон (полиамид), и лавсан (полиэфир).
А.Р. Катц в 1962 году, изменив методику полимеризации полиэфира, получил
«линейный полиэфир». Линейность молекулярных компонентов повысила прочность,
инертность и высокую стабильность эфиров. Таким образом полипропилен появился
на четверть века позже.
В 1974 году был представлен викрил, как сополимер лактида и гликолида. По
сравнению с дексоном, викрил дольше сохраняет прочность.
В 1980 году появились монофиламентные синтетические рассасывающиеся шовные
материалы, такие как максон (Maxon) и ПДС (PDS).
В 1991 году произошло еще одно событие - был создан синтетический шовный
материал нового поколения - полисорб.
И, наконец, в 1994-1996 годах созданы синтетические материалы биосин и
монокрил. |